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常见问题 Q&A


Q: 小朋友开始复课,见到有报导指小朋友多吸入一些消毒喷雾可能会引致肺部纤维化,请问是否属实?小朋友是否不常见?有什么征状和治疗方法? 平时生活上有其他喷雾用品可能会引致肺部纤维化吗?

A: 最近有香港大学一化学博士确发表了一篇相关的报导,建基于韩国曾发生加湿器杀菌剂杀人惨剧。调查后证实,杀菌剂含有聚六亚甲基胍盐酸盐(PHMG)成分。内陆也有报导有主妇肺部纤维化是因长期吸入在屋内喷洒高浓度的“84消毒液”,主要成分为次氯酸钠。

一般皮肤用嘅消毒药混合不同比例 (A)醇(酒精)/二醇,(B)表面活化剂,(C)杀菌/消毒剂漂白水等,这些消毒剂在喷洒的时候,喷雾会慢慢坠落地下,小孩子会吸收得比成人多。刺激性的气体,对所有人都会受刺激。不论有无敏感,都会受影响。如果本身有鼻敏感、气管敏感或哮喘,吸入刺激性气体,如清洁消毒剂,会更容易病发,所以吸入雾化消毒用品时,有机会造成不同程度的呼吸系统及皮肤刺激,需要多加留意。

肺纤维化是肺脏受到损伤后,自然出现的结疤现象。受到伤害后,肺脏中的纤维母细胞就会活化,修补受伤的部位,这时候原本柔软的肺泡壁就会变厚和变硬,阻碍吸收氧气和排出二氧化碳,病人的肺活量会减少,并影响肺部功能。

初期的肺纤维化,病人可能不会出现明显症状,如果肺部纤维化持续发展,病人会逐渐在快走、爬坡时呼吸吃力,并渐渐出现咳嗽、缺氧、呼吸困难、容易疲劳等症状。

建议家长从小朋友教育和家居清洁两方面去提高卫生防疫意识,正确戴口罩,洁手,使用漂白水,个人和家居环境守则等等。

何学工医生


Q: 早前有新闻指内地一名四个月大的BB呕吐和腹泻,但妈妈及时给她饮水,以致出现脱水情况。我BB女都系四个月大,但我不是全母乳喂哺,请问BB需要补充水份吗? 怎样得知BB不够水份?如果BB不够水份会引致什么严重后果?

A: 妈妈说BB已四个月大,但不是全母乳喂哺,会添加配方奶粉喂哺。

母乳含八成以上的水分,只要宝宝吃得足够,可以从母乳或配方奶吸取每日所需的水份。

如果在宝宝喝奶前后提供额外的水,会令宝宝少吃了母乳而令妈妈减少制造乳汁,和减低宝宝肠道的保护,增加感染的风险。

也会降低他喝奶的意欲、减少喝的容量,继而影响他从母乳或配方奶吸取所需的养份。

长期地提供额外的水可导致宝宝营养不良,影响他发育。即使在炎夏也不需要额外喝水。

何学工医生


Q: BB一个月大,头部和前额都有一块块厚身的黄色鳞屑(头泥),令到BB不舒服,尤其洗头时一些鳞屑脱落,头肉呈红色,是否正常?应怎样处理?是否每个BB都会有?

A: 头泥是常见的皮肤炎的一种,但至今仍不知道成因。医学名是“脂溢性皮肤 炎”,属良性。是BB身体成长的一种现象,由于BB新陈代谢较快,死皮出现的速度也比脱落为快,因而累积成一块块,而且甚为油腻。

头泥多于BB出生后的一至两星期出现,通常出现于BB的头壳、面部、眼眉和耳缘等位置,有些新生儿的皮脂腺旺盛可能与母体贺尔蒙有关。

此为过渡现象,通常1~3个月后情况会变少,只要进行一般清洁即可,也可用数滴橄榄油同BB轻轻力清洁打圈和按摩,再慢慢用纱巾或者软毛梳轻轻梳头。过程可软化头泥及帮助头泥脱落。一般BB到半岁左右,不用治疗,头泥便会自动消失

何学工医生


Q: 宝宝患湿疹,可以用什么样的药膏?

A: 湿疹是反覆的皮肤红肿,痕痒和脱皮,可以有很多的可能性,或是对食物过敏。一般来说,需要通过医生进行诊治和了解,再加上适合的皮肤护理才可根治。 市面上不含化学成份的宝宝润肤霜/露也可以使用,同时,也应减少食物中可能引起过敏的蛋白质食物。

邓秀硕医生


Q: 什么是皮肤点刺测试?

A: 皮肤点刺测试是一种简单、安全又快速的过敏测试,可以立刻显示特定致敏原的过敏反应。婴儿、小童和成年人士均可进行。

医生会先了解患者的过敏史,再选择有机会引起过敏反应的致敏原进行测试。每次测试的致敏原种类及数量视乎患者情况而定,少至几种,最多可达数十种。测试通常包括食物致敏原,如牛奶、鸡蛋、花生、坚果、小麦、大豆、鱼和贝类等;或者是环境致敏原,如尘蟎、动物毛屑、蟑螂、霉菌、花粉等。

医护人员会在患者的皮肤上刺入极少量的致敏原,假如患者对某种致敏原出现阳性反应,该处皮肤会在15-20分钟内出现红、肿反应;皮肤红肿的面积愈大,即代表该患者对该致敏原过敏的机会越高。

皮肤点刺基本上会在患者前臂或背部上进行,例如婴儿的手臂范围较小,因此多数会在背部进行测试;湿疹患者则会选择在没有湿疹的皮肤上点刺。此项测试必须由受过专业训练的医护人员主理,并在诊所内进行。

庄俊贤医生


Q: 什么是过敏血液测试?

A: IgE(免疫球蛋白E)抗体是引起过敏反应的一种媒介。当身体接触到致敏原时,免疫系统会将这些正常无害的物质误认为对人体有害。患者身体会制造一种名为IgE的抗体,这种抗体部分会黏附在肥大细胞上,当遇到特定致敏原的时候,便会释放组织胺等化学物质,有机会引起即时过敏反应,包括皮肤痕痒、红肿、气喘等。IgE血液测试能够测量特定的IgE水平,从而了解患者对哪种致敏原过敏。

新一代IgE测试利用纳米技术及多重检测(multiplex assay)分析致敏原的组成部分(component resolved diagnosis),精准找出过敏反应的元凶,同时亦能找出拥有相近分子结构的致敏原因素,有助列出一份更仔细的致敏原清单。此项测试涵盖食物及环境合共多达200-300种致敏原种类,所需的血液亦不多于3-4cc。

庄俊贤医生


Q: 什么是皮肤斑贴测试?

A: 皮肤斑贴测试适用于接触性皮肤炎患者。接触性皮肤炎是湿疹的成因之一,通常是因为皮肤表面接触到外在的致敏原而引起过敏反应。这些致敏原通常为化妆品、护肤品、剃须膏、香水、药膏、颜料、清洁剂、皮革、银器等。

医生会先询问患者的过敏史,并了解其可能接触到的致敏原,再判断是否需要进行皮肤斑贴测试。在进行测试时,医生会在患者的皮肤面积较大的地方贴上含有不同致敏原的防水测试贴纸,让皮肤与贴纸接触至少48小时。若果患者对某种致敏原产生过敏反应,该处皮肤会出现不同程度的小红点。

得知测试结果后,患者应尽量避开会引起过敏反应的致敏原;而就算测试结果为阴性,医生亦能因而确定皮肤问题并非因过敏引起

庄俊贤医生

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